医保站工作总结及2023年工作计划8篇

时间:2023-02-24 作者:Anonyme

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医保站工作总结及2023年工作计划8篇

医保站工作总结及2023年工作计划篇1

2020年,区医疗保障局以新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持以人民为中心的发展理念,对标对表国家、省、市医疗保障事业各项工作要求,紧紧围绕区委区政府让人民过得更好目标,突出重点,全面推进,各项工作取得了新进展。现将工作汇报如下:

一、2020年主要工作情况

(一)强化政治引领,抓好理论武装和意识形态工作

一是深化党的建设。始终坚持党对一切工作的领导,在学懂弄通做实上下功夫,通过班子成员带头上党课、设立医保大讲堂,进一步增强四个意识,坚定四个自信,坚决做到两个维护。结合三化建设全面促进党的政治建设,抓实党员党性教育以及党组自身建设等工作,共组织学习讨论15次,其中组织党员听廉政党课5次,党组书记、党支部书记分别讲授党课1次。二是深化意识形态工作。认真落实意识形态工作责任制,牢牢把握正确的政治方向,定期分析研判意识形态领域情况,对重大事件、重要情况、重要社情民意中的苗头倾向性的问题,有针对性地进行引导,全力打好意识形态工作主动战。2020年完成各类媒体宣传报道28篇,其中日报1篇,日报头版头条2篇。三是推进廉洁篇建设。坚持全面从严治党,扎实推进医保三全三再便民服务,党员干部纪律意识、规矩意识明显增强,党内正气持续上升,为实现高质量发展提供坚强纪律保障。

(二)强化政策落实,抓好医保惠民各项工作

1.医疗保障待遇能力不断提升。基本实现城乡居民参保全覆盖,2020年城乡居民参保率达98%以上,圆满完成上级交办的参保任务。2021年参保缴费工作进展顺利。企业职工参保积极性和政策知晓度大大提高,比去年增加参保企业50家,增加职工参保人数1560人。严格落实国家、省、市医保政策,以医保经办领域放管服改革为抓手,实行延时预约服务机制,医疗保障体系不断完善,进一步减轻了老百姓看病负担。2020年累计享受门诊待遇(含慢性病门诊)80.3万人次,发生门诊政策范围内费用6295万元,门诊统筹支付3277万元,大病支付62.3万元。

2.百姓救命钱安全平稳运行,实现医保基金以收定支,收支平衡,略有结余。大力推进支付方式改革,建立住院统筹基金总额预算控制下的按床日、按总额预付等多元化复合式支付模式,提高医疗机构自我管理水平。全面加强医保基金监管,重拳打击欺诈骗保,深入开展医保基金使用监管专项治理工作,严肃查处定点医疗机构和零售药店欺诈骗保问题,切实维护老百姓的利益。今年来共检查定点医药机构200余家次,追回医保基金178.55万元,处罚金84.41万元。

3.医保扶贫工作取得扎实成效。坚决落实医保扶贫各项政策,贫困人口实行动态管理,2020年11月全区有1300户4490名农村建档立卡贫困人口和7385名城镇贫困群众,全部由财政资助免费参保,做到了及时认定、及时参保、及时享受待遇,有效缓解因病致贫或返贫问题。截止11月,贫困人口累计住院5964人次,医疗总费用2924.57万元,四道保障线补偿2657.07万元,落实了贫困患者住院实际报销比例稳定在90%的适度要求。我局还选派驻村第一书记,抓好了扶贫包村帮扶工作,解决了贫困群众两不愁三保障和饮水安全问题,激发了脱贫户的内生动力。

4.疫情防控筑牢医保防线。参保方面,推行非接触式参保缴费,延长参保缴费时间至疫情解除后3个月内补办;对符合条件的企业基本医保企业负担部分实行减半征收三个月,为151家企业减半征收医保基金120余万元,为13家企业缓缴医保基金近7万元,惠及企业职工2192人,有力助推复工复产。待遇保障方面,落实门诊高血压、糖尿病等慢性病长处方政策,减少门诊就诊次数;对集中收治的定点医院预付医保基金290万元,做到了两个确保六个及时,所有肺炎确诊和疑似患者得到免费救治,医疗总费用38.13万元。

5.争取上级资金支持全力以赴。2020年共向上争取资金支持21216.4万元,其中省级以上医疗救助项目资金1353.4万元,城乡居民市级以上财政补助19617万元,关破改企业市级以上财政补助246万元。

二、存在问题

区医疗保障局自成立以来,尽管取得了一些成绩,但也存在一些困难和问题,主要体现在:

1.基金稳健运行压力逐渐加大。一是慢性病种增加,慢性病补偿人次和资金增长较快。二是分级诊疗制度实施不到位,住院费用增长较快,基金安全运行存在较大风险。

2.基金监管体系不健全。缺乏执法依据,加上专业技术人员匮乏,系统监管能力薄弱,有效监管手段不足,不能适应打击欺诈骗保的新趋势。

3.部分医疗机构自我控费意识不强,定点医药机构服务行为不够规范,医疗质量、服务水平离群众需求有一定差距。

三、下一步工作打算

1.坚决贯彻执行国家、省、市医保惠民政策。线上+线下宣传全覆盖,确保2021年城乡居民参保率不低于98%上,全面落实参保群众尤其是城乡困难群众医保待遇享受;开展药品带量采购和使用,推行城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障工作,减轻群众看病负担;加快医疗保障改革步伐,配合做好医保基金市级统筹工作,不断提升人民群众获得感、幸福感、安全感。

2.多措并举加强医保基金监管。打宣并举,坚决落实和完善联合执法、举报奖励和聘请第三方监管制度,不断规范医疗服务行为,加强与异地医保部门的合作,强化对异地就医病人的核查,切实维护广大群众的救命钱。

3.有效落实乡村振兴工作任务。贯彻实施医保扶贫和城镇贫困群众减贫长效机制,确保贫困人口医疗保障待遇享受到位,为实现全面小康贡献医保力量。

4.进一步提升医保经办管理服务水平。持续强化理论学习与业务培训,扎实开展医保行风建设,打造一支政治过硬、业务过硬、服务过硬的医保队伍,为群众提供更加优质、便民、高效的政务服务。

医保站工作总结及2023年工作计划篇2

一、上半年工作情况

1、圆满完成居民医疗保险基金征缴任务。xx市下达任务指标为518100人,截止至20xx年6月30日,我市参保523544人,圆满完成任务。

2、对辖区内21家定点医疗机构下达了2018年度医保基金总控限额。鉴于20xx年度我市居民医保基金超支,20xx年xx市辖区内协议管理医疗机构总控指标比20xx年度下调达1000多万。经过多次和有关部门、单位座谈,5月上旬将指标下达到各定点医疗机构,目前没有出现不稳定因素。

3、认真做好医疗保险精准扶贫工作。按上级精神,将扶贫办上报的扶贫对象共19631人全部纳入居民基本医疗保险参保范围,为享受“四降低四提高”待遇的17096人进行了系统标识,为打赢扶贫攻坚战垫定了基础。

4、对定点医疗机构积极开展医疗费用稽核。对定点医疗机构在院病人情况进行了检查,对违规住院和挂床住院情况进行了处理,追回资金32.61万元;对辖区内重症监护病房医保基金使用情况、民营医院诱导病人住院情况进行了核查,下一步将针对有关问题作出处理。

二、亮点工作及创新工作

1、严格控制市外转诊转院及慢性病准入,降低医疗基金支出。针对总控指标紧张的现状,多次和我市二级医院座谈,探讨节省资金的办法和措施,目前已经实施并初见成效的有两项,一是严格控制市外转诊。印发了《关于进一步规范居民基本医疗保险转诊转院管理工作的通知》,在执行转诊转院的规定上做到了疑难重症该转的转,一般疾病不转,杜绝人情转诊。从近三个月的转院情况来看,效果比较明显,原一个月转诊转院200多人次,现降至60余人次。二是严格慢性病鉴定。要求医院严把第一关,对不符合门诊慢性病条件的患者,不能填写慢性病鉴定申请表。实行初审、复审两次鉴定,复审请外地专家。通过严控门诊慢性病准入关,减少基金支出,将有限基金用在刀刃上。

2、意外伤害同商业保险公司合作运行情况得到济宁市级肯定。xx居民医疗保险意外伤害同商业保险公司合作,居民医保给予业务上的指导,保险公司提供人力、物力及技术支持,增加了调查核实数量及调查频率。半年来,现场或入户调查核实数量为去年同期的3倍,拒付案例将近3.6倍,同期意外伤害支付占比由去年的1.78%下降至1.46%。现场或入户调查的增加,既保证了审批的正确率,又维护了政策的公平性,同时加快了审批进度,提升了群众满意度。作为xx市唯一试点,5月30日,济宁市局领导来调研,给与了充分肯定。

3、跨省异地就医直接结算工作获得好评,被省厅评为xx省跨省异地就医直接结算先进单位。

三、存在问题

受政策限制,部分疑难重症的慢性病定点不能直接定到上级医院,给我们的医疗监管增加了难度。

四、下半年打算

1、严格落实政策,保障居民医疗保险待遇,提升群众满意度。

2、强化基金监管,保障基金安全。继续严控市外转诊转院的办理及门诊慢性病鉴定,加强对定点医疗机构的监管,加大对市外非联网住院的审核调查力度,加强医保经办工作作风建设,做到十五个严禁,有效维护医疗基金安全。

医保站工作总结及2023年工作计划篇3

一、继续开展制度创新,推动医保上新台阶

1、开展统筹城乡居民基本医疗保险

试点工作。按照国家医改方案中关于探索建立城乡一体化的基本医疗保障管理制度,并逐步整合基本医疗保障经办管理资源的要求,我市在苍溪县开展了统筹城乡居民基本医疗保险的试点,打破了城乡基本医疗保险二元制度模式,实现了城乡居民基本医疗保险制度和管理“两统一”,将城镇居民医保与新农合制度合二为一,不分城乡户籍一个制度覆盖,缴费三个档次自愿选择参保,按选择的缴费档次享受相应待遇。为便于管理,将原由卫生部门主管的合管中心、民政部门的医疗救助职能整体划转劳动保障部门,实现了城乡居民经办工作归口和统一管理。苍溪县统筹城乡居民医保制度在实施不到一个月的时间,全县城乡居民参保人数达73.9万人,为应参保人数的100%。城乡统筹后,城镇居民医保和新型农村合作医疗保险二合一运行过程中的矛盾和困难得到了有效解决。

2、开展建立为鼓励病人合理就医机制的探索。为建立鼓励参保病人“小病进小医院,大病进大医院”的就医机制,我市改以往按定点医院级别确定住院医疗费用报销起付线为按定点医院人均次、日均住院费用和2次以上住院率等因素确定起伏线的办法,其服务指标越高,起付线标准越高。这项机制的建立可引导参保病员根据自身病情和经济状况选择定点医院就医,解决了过去“大医院人满为患,小医院无人问津”的现象,更加促进定点医院合理收费,提高了医疗保险基金的使用效率,市中心医院的次均住院医疗费用由年初12989元下降到年末7706元,降幅高达40.7%。

3、开展城镇居民医疗保险门诊统筹试点工作。为减轻参加城镇居民基本医疗保险人员的门诊负担,解决人民群众“看病难,看病贵”的问题,结合我市实际,积极开展城镇居民医疗保险门诊统筹试点工作。在不增加参保人员个人缴费负担的情况下,在城镇居民基本医疗保险筹资额中按照一定比例标准建立门诊统筹基金。参保人员在单次发生符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费用按照一定比例报销。医疗保险经办机构将参保人员门诊医疗费用按人头定额包干逐月拨付给参保人员所选择的定点医疗机构。

4、开展参保人员异地就医结算办法的探索。参保人员在本市范围内就医,出院时只结算属于本人自付的费用,其余属于统筹支付的费用,由县区医保局与定点医院按规定结算。实行这一办法,有效解决了参保人员异地就医垫钱数额大和报账周期长的问题,大大方便了广大参保人员。

5、开展关破集体企业职工基本医疗保险关系接续办法的探索。为妥善解决破产、撤销、解散城镇集体企业退休人员医疗保险问题,对有资产能够足额按省政府川府发〔19xx〕30号文件规定标准清偿基本医疗保险费的,按照统帐结合方式纳入城镇职工基本医疗保险;资产不能按川府发〔19xx〕30号文件规定标准足额清偿但又能按该文规定标准70%清偿的,可以按文件规定70%清偿后解决其住院医疗保险;没有资产清偿或虽有资产清偿但不足该文件规定标准70%清偿的,参加城镇居民医疗保险。在职人员在职工医保和居民医保中选择参保。

6、开展医疗工伤保险费用结算办法的探索。我们抓住医疗费用结算办法这个“牛鼻子”,在全市全面推行总额、指标、单病种、人头等方式相结合的复合型付费办法,增加了定点医院的责任,提高了医疗、工伤、生育保险基金的使用效率,降低了医疗、工伤、生育保险基金支付风险,使医保基金支出的增幅比收入增幅慢14个百分点。

7、积极进行工伤保险监督管理新路子的探索。今年,针对少数煤矿企业招用矽肺病人,我们出台了招用工管理办法,其中规定在企业招用工前必须进行健康体检,从源头上堵塞了漏洞,效果明显。全市经体检共查处矽肺病人近80例,仅一次性待遇减少支出180余万元。

二、发挥竞争机制作用,做好“两定点”监管工作,完善内部控制机制,提升经办服务水平

根据省医保中心《关于开展社会保险经办机构内部控制检查评估工作意见》的具体要求,我们组织以局长为组长,纪检员、党支部书记及各科室科长为成员的内部检查评估小组,开展了针对局内各科室及各县区医保经办机构内控建设的检查评估活动。检查评估主要涉及组织机构控制、业务运行控制、基金财务控制、信息系统控制和内部控制的管理与监督五个方面的内容。内控检查中发现了一些管理漏洞和制度缺陷,有针对性的提出整改措施。通过检查,进一步明确和完善医保经办机构的职责,优化业务经办流程和经办管理,有效地发挥了内控检查服务决策和促进管理的作用。

三、加强职工队伍建设,提高职工服务意识

我们以“创一流”活动为载体,以建设学习型、创新型和服务型单位为整体目标,以开展学习实践科学发展观活动为重点,努力加强职工队伍建设,不断提高职工服务意识和提升服务能力。通过开展理论学习,政策业务知识学习、综合技能知识学习、到煤矿井下体验生活与企业职工交心座谈等活动,提高了职工的业务素质、创新能力和服务意识。“创一流”活动中,我们组织各科室对业务流程、工作制度及服务承诺等内容进行考核,通过建立意见箱,接受来自社会人民群众的监督,更有力地促进了机关效能建设,实现职工队伍服务意识和参保人员满意度都提高的目标。

医保站工作总结及2023年工作计划篇4

在县委、县政府的正确领导下,在市、县主管局的安排布署下,我县20xx年医疗保险工作紧扣年初确定目标任务,通过扩面征收、加大两定监管力度、着力提升经办机构服务能力、加强队伍自身建设等措施,全县医疗保险工作顺利平稳开展,各项目标任务基本完成。

一、任务完成情况

1、城镇医保基金征收情况。1-10月城镇基本医疗保险基金征收13837.7万元、完成绩效目标任务的207%,其中:城镇职工基本医疗保险基金征收11027.06万元、完成市重点任务数的102%,预计12月底可征收13010万元、可完成市重点任务数的120%;城镇居民基本医疗保险基金征收1275.8万元(含失地农民到位资金323.53万元);生育保险基金征收208.49万元,完成绩效目标任务的197%;公务员医疗补助征收 610.6万元,完成绩效目标任务数的180%;高额补充医疗保险征收565.83万元,完成绩效目标任务数的142%。

2、城镇医保参保情况。截止10月底,城镇基本医疗保险参保人数达15.43万人,参保率达96%,完成市重点任务数的104%。其中:城镇职工医疗保险参保5.57万人、完成绩效目标任务数的121%,较上年新增1811人,完成绩效目标的226%;城镇居民医疗保险参保人数9.85万人,完成省、市民生任务数的108%。生育保险参保人数2.3万人,完成市重点任务数的105%。公务员医疗补助参保人数1.6万人、高额补充医疗保险参保人数15.23万人。

3、基金收支情况。1-10月城镇医疗保险基金征收13837.7万元、支出10905.41万元,累计结余12893.54万元,其中,城镇职工基本医疗保险基金当期结余2959.08万元、累计结余14752.18万元(统筹基金当期结余1386.55万元、累计结余8292.9万元), 基金收支平衡、略有结余,达到年初下达绩效目标要求。

二、主要做法

(一)强化征收扩面,确保应保尽保、应收尽收

1、切实加强政策宣传。结合群众路线教育实践活动,抽调业务骨干组成宣传组,共印制各类宣传资料10余万份,深入我县重点镇、社区和企业进行医保政策宣传,特别针对失地农民参保政策进行了重点宣传。与县民政局、县财政局协商,在全市率先出台了《资助城镇低保人员参加城镇居民基本医疗保险》的文件,标志着我县所有在册的城镇低保对象均可纳入城镇居民基本医疗保险的保障范围,截止10月底,我县共有4066名城镇低保对象参加了城镇居民基本医疗保险。

2、切实强化征收稽核。3月下发了关于开展《20xx年度医疗参保人数缴费申报稽查工作》的通知,4、5月收集整理参保单位申报参保人员及缴费工资470个,完成率91.08 %,比上年同期增长5.6%。8、9月开展征收实地稽核,共稽核参保单位32个。

3、严格实行目标考核。按照市、县下达工作目标任务,将参保指标量化分解到各镇,将其纳入县政府对各镇的绩效目标考核内容。对完成进度缓慢的镇,由主要领导带队,专程到这部分镇,召集镇分管领导、社保中心主任和业务经办人员一起分析原因,研究问题,提出解决的办法和措施,确保全年任务顺利完成。

通过上述措施,截止今年10月,我县共新增参保单位21个、新增单位参保人员1811人;个体参保11429人、较去年同期新增2024人;城镇居民参保续保98545人,较去年同期增加3854人。

(二)加强基金管理,确保实事办实、好事办好

一是把好就医人员管理关。在定点医疗机构中推行参保人员身份查对制度,要求医院医护人员对住院病人进行身份查对,人证相符后才出具相关住院手续到医保科进行复核。由专人负责每日开展医疗机构实地巡查、抽查,核实住院人员身份、严查挂床住院、冒名住院等违规情况。1-10月异地电话调查2000余份,外伤申报等800余份,调查50余起,共查处违规30余人次,拒付违规费用30余万元。

二是把好基金使用关。签订定点服务协议,并按照监管对象不同,分别安排两名工作人员负责金保系统网上监管,确立以民营医院、总控医院、异地医院、一级护理为重点的监控方案。对定点医院的监管做好监管记录并按月在对帐结算时扣除违规费用;随机抽查各定点医院2个月的全部住院病历,对所查病历违规比例高的医疗机构,增加1个月病历抽查,对个别违规情况突出的科室再增加1个月病历抽查。全年即将完成30家医院连续两个月的病历检查,共抽查病历1000余份,将共计7.98余万元不合理医疗费用收回基金,并处罚金2万余元。立费用审核和财务支付的初、复审制度,进一步规范医保基金支出审批程序。截止到10月底,全年共审核报账15563人次,共计审核金额达12191.79万元。

三是把好政策管理关。结合年检,重点检查了定点医疗机构在执行医保政策、规范管理方面存在的问题。组织群众监督员对全县多家定点零售药店“是否经营化妆品、日用品、套现”等违规情况进行了明察暗访,对24家定点药店的违规行为进行了查处,特别对内江市宏康药业隆昌上喜大药房、内江百信药业隆昌华康联锁店销售非药类用品、日用品和化妆品的违规行为,给予了暂停刷卡2个月的处罚。“中国石油西南油气田川西南公共事务管理中心隆昌石油社区管理站卫生所”因一直未正常营业,予以取消定点医疗机构资格。

三、坚持群众路线,便民服务落到实处、起到实效

一是监督常态化。成立审核稽核股,配备2名专职稽核人员,加强局内控执行、两点单位和基层经办点的监督检查。今年1-5月,先后两次组织工作人员分赴镇、社区对基金票据的缴销情况和基金收取管理情况进行了现场稽核,督促了我县山川镇工作人员及时将6万余元群众续保费缴销入库。开展单位内控审计,截止目前已完成基金征缴和医疗管理的内审工作,对审计发现的问题及时提出,并强化整改,取得了良好效果。

三是服务人性化。严格推行首问责任制和限时办结制,要求工作人员对待办事群众须耐心、热心和细心。对待有争议的问题,做好认真细致的调查研究,该请示上级的及时向上级汇报,做到了将矛盾化解在基层。强化政策落实,积极开展年终二次补助和特病申报体检工作,为确保参保群众能按期参加体检和及时享受到二次补助金,我局工作人员牺牲休息时间,逐一电话通知,确因特殊原因无法通知的,工作人员不辞辛苦通过查阅报销档案、通知社区和单位经办人员等方式,最大程度地争取将消息及时传达参保人员,获得参保群众的赞许。

三、存在问题

1、定点医疗机构管理难度大,医疗费用增长较快,有的参保人员个人自负较重;

2、由于企业的社保缴费负担重,非公企业的扩面难度大。

3、由于城乡医疗保险经办机构未整合,仍然存在重复参加城镇医保和新农合的现象。

四、20xx年工作计划

1、坚持政策宣传、做好医保服务,大力开展征缴扩面工作,重点开展对征地农转非人员上门咨询服务和政策宣传工作,保证全年目标任务完成。

2、继续加强对医保基金运行的监督管理,加强内部和各经办点的监督检查,加大对两定单位的监控,确保医保基金安全使用。

3、切实做好新医保政策的对接和落实工作,加强经办机构业务和政策培训,提高经办机构服务水平。

医保站工作总结及2023年工作计划篇5

20xx年上半年完成了如下工作:

一、做好配合区域his系统上线

1、医疗服务收费项目核对、整理、设置,耗材库整理,价格核对,医保编码匹配;

2、医保医生信息整理录入;

3、药品编码匹配,根据医保文件动态更新四大库目录数据,*****,共更新目录**次,调整系统内药品编码数千条;

4、做好系统病历首页财务归并;

二、推进医保电子凭证工作,开展全员性医保电子凭证操作培训**次,解读医保政策要求,对门诊大厅、收费窗口、自助机及医生诊室进行布码、设置提醒,并对实施过程中问题进行反馈协调。

三、开展院内drgs相关培训**次,联合病案室完成全院病区各科drgs基础知识培训;对****年全年入组drgs病例数据资料进行分析,测算,整理drgs数据分析报告。

四、维护基金安全,根据《国家医保局、公安部、国家卫生健康委关于开展打击欺诈骗保专项整治行动的通知》(医保发〔****〕** 号)要求,根据《医保基金监管手册》培训,开展院内培训及自查自纠;制定本院《医院医疗保障基金使用内部管理制度》;查处我院违规收费**例,共计**元,并按要求退回至医保基金账户。

四、根据物价管理要求,对于皮肤科新增服务项目召开医疗物价管理委员会,讨论并通过皮肤科新增特需服务项目,按流程上报院委会并进行公示,在系统内设置。

五、对医保剔除费进行整理,根据具体情况进行分析整改,对接信息科对系统调整设置,个别易错项目设置跳窗提示,**共计社保剔除费:城乡居民医保首次剔除****元,实际剔除****元;职工医保首次剔除***元,实际剔除****

六、初步完成医保贯标要求的三大目录库匹配及医保医生、护士申报。

七、配合完成各项指令性任务包括新冠预防接种、院感督查、诊所督查等。

上半年在我院领导高度重视下,按照医保局安排的工作计划,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实”的总体思路,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保、新农合工作取得了一定的成效,现将我院医保科工作总结如下:

一、领导重视,宣传力度大

为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保、农合工作的全面管理,重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。

为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,主要有以下方面:

一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。

二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。

三是加强医院信息化管理,在医院信息中心帮助下,通过医保软件管理,能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。

四是通过电视专辑来宣传医保政策,让广大医保人员,城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处,了解二医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。

二、措施得力,规章制度严

为使医保、农合病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院进行了如下操作:

一是在院外公布了医保、农合就诊流程图,医保、农合病人住院须知,使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。

二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。

三是全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属在清单上签字,并对医保帐目实行公开公示制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时,得到了充分的肯定。

四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例,每季度召开医院医保管理委员会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。

五是医院职工开展服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评。

为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,从以下三方面实施工作:

一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划,并定期进行考评,制定改进措施。

二是加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人,医保科一律不予审批。

三是加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我科未出现大的差错事故,全院无大的违纪违规现象。

三、改善服务态度,提高医疗质量

新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。

我科分管副科长定期下病房参加晨会,及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中,我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传,讲解医疗保险的有关规定,新农合的有关政策,各项补助措施,认真解答提出的各种提问,努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中,广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,我科工作人员严格把关,友情操作,实行一站式服务,当场兑现医疗补助费用,大大提高了参保满意度。

四、工作小结

通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力,认真工作,诚心为患者服务,圆满完成了年初既定各项任务。20xx年收治医保、居民医保住院病人余人,总费用万余元。接待定点我院的离休干部人、市级领导干部人,伤残军人人。20xx年我院农合病人人,总费用万元,发生直补款万元,大大减轻了群众看病负担。

我院医保农合工作在开展过程中,得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保农合工作得以顺利进行。在20xx年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足,如:因新农合实施规定的具体细则不够明确,软件系统不够成熟,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大;全院的医保工作反馈会偏少。

在今后的工作中,需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保农合人员服务,力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度,为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。

五、下一步工作要点

1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序,方便于民,取信于民。

2、做好与医保局的协调工作。

3、加强对医院医务人员的医保政策宣传,定期对医务人员进行医保工作反馈。

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作为医院安保科的一员,在上半年过去之后就可以做个简单的总结,使下半年的工作难度大大降低,提高工作质量。那么有没有优秀的安保科上半年工作总结范文呢?请您阅读小编辑为您编辑整理的医院安保科上半年工作总结下半年计划范文,但愿对您的学习工作带来帮助。

20xx年上半年保卫科在医院党委的正确领导下,以维护医院的政治稳定、治安安全、消防安全为目标,立足部门职责,为临床一线提供服务。深入开展普法教育、消防安全教育、安全生产教育、反恐维稳教育、信访维稳教育及自然灾害防灾教育等,做好安全生产管理、治安防范、医疗纠纷调解等一系列具体工作,维护了医院内部治安秩序,预防减少违法犯罪行为和反恐突发应急事件、治安灾害事故的发生,保障了人民生命财产的安全。上半年我院治安案件0起、消防事故0起、信访案件0起、安全事故0起、暴恐事件0起,取得较好的成绩,现将20xx年上半年具体工作总结如下:

一、落实安全责任,推动安全发展。年初保卫科组织医院主要领导和各科室签订《20xx年度平安建设、综治维稳、消防安全、安全生产、反恐怖工作目标管理责任书》,建立了相应的工作领导责任制,单位主要领导为第一责任人,分管领导为直接责任人,各科室主任为本科室第一责任人,层层签订,确保安全责任落到实处。

二、在院领导的领导下,当好参谋,把保卫工作切实纳入单位工作议事日程,与本单位的经济、业务建设同计划、同布置、同检查、同考核、同奖惩。同时起草、修订院内治安保卫方面的制度和工作文件,并贯彻执行。完成院治安综合治理领导小组办公室的日常工作。

三、对职工群众开展普法宣传。保卫科按照上级要求结合本院实际开展普法宣传,一是利用“4.15全民国家安全教育日”活动组织全院职工开展反恐怖宣传小程序在线答题活动;组织“美好生活民法典相伴”普法宣传全覆盖活动,全院职工参与线上答题;组织消防法律法规进科室活动;发放宣传海报等。二是利用6月份安全生产月的契机进行安全法律法规的培训学习,组织了消防应急培训和演练。通过学习培训增强了职工群众的法制观念、政权意识和安全防范意识,自觉维护本单位治安秩序的意识,预防和减少违法犯罪行为,提高了职工应对和处置各类事件的能力。

四、加强医院内部的安全保卫工作,宣传和组织干部职工做好防火、防盗、防治安灾害事故等工作,落实各项安全防范措施,维护好医院正常工作和生活秩序。保卫科随时掌握单位内部治安情况,对重点人、重点部位加强管理和控制,利用人防、物防、技防相结合的措施,维护良好医疗秩序。力争做到全年无案件,无火灾,无重大治安责任事故,无失密现象,确保重点部位的安全。

五、开展防火安全教育,组织消防安全检查,督促整改火险隐患,确保全院消防安全持续稳定。建立健全消防安全责任体系,落实消防安全责任制,签订了消防安全责任书。明确消防安全责任人、管理人,成立微型消防站、义务灭火队。保卫科定期对全院消防器材进行检查和灭火器原料的定期更换,有检查记录,对故障设备设施及时组织维修维护,确保消防器材处于正常运行状态。20xx年上半年组织消防安全培训2次,消防应急演练1次,保卫科联合保安队坚持开展每日防火巡查,每月进行防火检查,发现隐患立行立改,把火灾隐患降到最低,确保我院消防安全持续稳定。

六、加强科室管理,提高保卫科工作能力。20xx年上半年保卫科以端正服务态度,提高服务质量为目标,狠抓科室管理,坚持文明服务,执勤时着装整齐、挂胸牌、站立服务、精神饱满,执勤中敢于管理、善于管理,处理问题坚持原则,实事求是,以理服人、礼貌待人、热情服务、耐心为问询者指点方向,并为病人排忧解难。及时处理院内纠纷、维护院内的正常秩序。加强对停车场管理,车辆按指定地点停放,不得有乱停乱放的车辆,严禁堵塞消防通道,服从组织领导,坚守岗位、忠于职守、不迟到早退、不脱岗、不串岗、不离岗、做好交接班记录。半年来通过严格管理,科室服务态度和工作质量显著提高。

七、完成医院安排的其他工作。我院承办的***卫生健康系统庆祝,保卫科负责整个活动的安全保卫工作,保卫科提前谋划、制定方案,确保整个活动顺利圆满完成。

八、存在的问题

1、医院安保工作难度不断增大。医院属于公共场所,人员流动性及复杂性较大,同时其内部环境结构复杂以及日常存在巨大的现金交流,使医院环境存在不安全因素。在保卫科日常工作中,只有权力对医院工作人员、住院人员和家属等基本情况进行审查,无法对来院就诊患者和观察人群进行审查,因此无法及时将各种安全隐患彻底消除,存在较多的不稳定因素。

2、医院火灾隐患无法绝对清除,只有持续整治,把风险降到最低。随着医院的发展,会不断增加各类器材设备,医院日常工作中用电量较大,同时易燃易爆物品也在不断增多,因此给医院的安全造成较大的风险,同时医院日常供暖、供电、供氧以及制冷均需要大量设备,各线路若使用时间过长,线路老化均存在较大的安全隐患,极易发生火灾及爆炸等破坏性安全事件。

20xx年下半年工作计划

一、提高医院职工安全意识

首先要将安保工作纳入医院重要管理项目中,医院各部门定期开展安全知识讲座,使医院职工充分认识到安全保卫工作的重要性,必须要从自身做起,提高自我安全意识,鼓励各部门人员能够主动参与到安全保卫工作中,当出现安全事件时在场职工可以主动进行协调,将安全事件危险性降到最低。所以提高医院职工安全意识、参与安全工作,不仅能将安全隐患降到最低,还能建立和谐的医护患关系和人际关系,同时通过加大安全保卫工作的力度,使医院各项工作得以顺利进行。

二、提升安保人员素质及队伍建设

筹划安排好7月-9月份***组织的消防安全能力素质提升培训工作。对医院保卫科工作人员定期进行素质教育,提升安保人员个人素质,并对安保人员进行法律教育及业务知识培训,使其在工作中能够处于积极向上的状态,正确处理好各种安全事件。同时对安保人员的工作岗位进行详细划分,做好重点工作的安排,加强个人岗位责任制,提高安保人员岗位责任意识,避免管理不当影响医院日常工作的进展。并定期对安保人员进行身体素质训练,使医院保卫科拥有一支高素质、高技术及业务水平过硬的团队。

三、加强安全隐患防范,提高安全预警能力

在日常工作中安保人员密切观察流动人员中存在的不安全因素,并在各区域内设置提示牌及安全提示影像,提醒就诊人员保管好个人物品及钱财,安保人员在易发生偷窃事件的区域进行巡查,并在各重要区域安装摄像头,确保全面覆盖,无死角,使安保人员可通过摄像及现场巡逻及时发现安全隐患,并及时采取有效措施。不仅可以确保医院安全,同时可通过摄像记录各种纠纷真实情况。完善安保人员的硬件设施,准备充足的防爆器材,以便恶劣事件发生时,安保人员可及时采取有效控制,从而使医院日常工作得到安全保障。

上半年来,保卫科在院领导的指导下,在院党支部的支持和关心下,在各科室协调配合下,全体保卫人员的认真工作,为职工创造了一个安定的工作环境,做出了积极的工作,受到了院领导和公安机关的好评,现将半年来的工作学习情况总结如下:

1、全体保卫人员能够认真学习,积极参加院办组织的集体活动,遵纪守法,严格遵守各项规章制度,牢固树立全心全意为人民服务的崇高品德,半年来通过保卫人员的不断努力学习,为更好的完成保卫工作打下了良好基础。

2、落实目标责任制,为把医院的社会治安综合治理目标真正落到实处,保卫科同各科室的负责人签订了安全综合治理目标责任书,明确科室负责人为第一安全综合治理责任人,同时落实季度例会制度。

3、进一步深化和完善治安防范措施,有效降低医院的刑事发案率,改变医院的政治面貌。医院是公共场所,进出人员杂,每天有很多人进出医院,在如此多的人员中做好安全防范工作,确有一定的难度,根据这一特殊情况,我科充分利用现有的硬件设施进行24小时监控,并加强制度建设,要求每个值班保安做好巡逻登记工作,做到谁上班,谁负责。增强保安人员的工作责任心。

4、我院实行开放式管理。人员流动量大、杂,在病区、门诊容易发生钱包、手机被窃这一现象,我们采取了相应措施。

①专人到门诊、药房窗口、收费窗口、病区巡逻(特别是单人病房和电梯口病房),使我院失窃率大大降低。

②对各楼层的电子监控设备进行了改造,优化了监控设备,并在门诊药房、付款窗口粘贴防盗警示标牌。组成人防和技防的双重防范,使我院发案率明显降低。

通过全科上下的共同努力,目前保卫科已经成为我院一个良好的窗口。因为从人员来访到车辆出入;从安全保卫到消防设施的配置;我们都做到了文明、科学、严格、高效虽然在领导的关心支持下,在同志们的帮助下我们在工作中取得了一定的成绩,但是,离领导的要求和同志们的希望还有一定的差距。工作中,还有一些不尽人意的地方。我们会认真学习,吸取教训,总结经验,努力提高我们的综合素质,为我院的安全保卫工作做出我们应有的贡献。

进入上半年以来,医院保卫科在公安机关、及院党政的领导和业务技术指导下,保卫科组织全体员工认真学习贯彻医院安全保卫各项规定,并利用班前班后会及时传达医院周会精神,深入地、扎实地履行好自己的职责。不断完善各项和安全防范,较圆满地完成了上级领导交给的各项工作,现将上半年各项工作汇报如下:

一、强化思想,持续提升队伍整体素质

进入20__年以来,首先我们注重保卫科的内部管理工作,利用集中政治、业务学习和班前会的机会,每月一集中政治业务学习,认真学习贯彻医院的有关规定及文件精神,把文件精神和要求贯彻到每个保安人员。并开展批评与自我批评,查找差距,使保卫科每位员工充分认识到自己工作岗位的重要性,激励每位员工认真扎实地干好本职工作,做到。其次我们还加强了医院各项管理规定的管理力度,针对在工作中犯错误的员工,除按规定进行处罚外,还三番五次的做他的思想工作,使他认识到自己所犯错误的严重性,干好了本职工作,其效果甚好。为了验证学习和开会的效果,本科室在夜班加大巡视检查力度,促进了保卫科工作的更好开展。

二、医院治安保卫方面

首先根据医院领导的安排,切实做好了、、节治安、稳定、安全工作,及时上报整治进展情况。我科对节假日期间值班人员进行了严格的管理,加强了巡逻人员的管理,增加了巡逻密度。

医院主管又与个科室签订了“消防安全目标”、“综合治理目标责任书”,使安全保卫工作责任分解到每个部门乃至每个员工身上。加强自我监督,真正做到“谁主管、谁负责”。下半年对医院进行安全检查,对检查出的安全隐患均按照单位、人员、时间、、复查“六落实”原则,全部进行了闭合整改。加强对重点要害部门人防的管理,使人人了解人防和技防的重要性,增强了重点要害部位人防的责任心。协助医患协调办处理医疗纠纷,用手段来处理医疗纠纷。在医院的医疗服务中,特别是病人死亡。造成医院与病人家属的纠纷,是医院最头痛、最棘手的事情。病人家属寻衅滋事,大动干戈,有事影响到其他病人的治疗和正常办公。一方面利用与派出所共建警务室的便利关系,请公安机关提早介入给予调解,医院出现的一般纠纷都能及时平息。

加强了院内车辆管理,大力整治乱停乱放现象,保证车辆停放安全有序。定期检查、发现隐患、及时整改。

三、开展消防安全检查,及时消除各类安全隐患

我院作为人员密集型、流动性公共场所,在抓社会效益和经济效益的同时,不忘抓消防安全。并在市卫生局、消防局的指导下,坚持以“预防为主、防消结合”工作方针,切实履行职责,大力推进我院的消防工作,使火灾隐患得到了有效的治理,为我院正常医疗工作的开展和创造良好的消防安全环境提供了有力的保障。现将我院的消防全工作情况总结如下:

1、领导重视,组织健全

加强消防工作,领导重视是关键。我院建立了以主管院长为首,各科室、部门负责人为成员的防火安全领导小组。为加强消防安全工作管理,并设专人负责。在加大其它投入的同时,不忘加大消防投入,仅去年一年在消防上就投资几万元进行更换和维修消防设施。医院对门诊楼进行了全面的翻新改建,并增加了消防自动灭火系统,此工程现已进入消防验收阶段。目前,全院有义务消防员50名。

2、完善制度,责任到人

为了做好我院的消防安全工作,进一步强化安全管理,全面落实我院各科室、部门消防安全责任制,预防和减少火灾危害。一年来,保卫科先后制定了消防安全管理制度、防火制度、科室消防应急措施、单位内部灭火应急疏散预案等。按照“谁主管、谁负责”的原则,对消防工作实行科室领导负责制,即各科室主任、护士长对主管院长负责。不断完善工作制度,有效发挥了防火安全领导小组的组织、协调、督促、指导作用。

3、巡查检查,消除隐患

为进一步加强火灾防范工作,提高医院预防火险能力,我院根据上级有关文件要求,积极开展了消防安全隐患排查专项治理工作,并专设防火巡查员每日对全院进行防火巡查,发现火灾隐患,及时向上级领导。同时,每月定期由保卫科组织对本单位的重点部位进行消防安全检查,确保消除火灾隐患。

4、加强消防安全宣传教育

消防工作是一项社会性、群众性的工作,单靠少数几个人是不行的,必须依靠广大职工才能确保安全。因此,加强宣传教育工作,也成为消防重要工作之一。我院在对去年全院六十多个科室、部门消防培训的基础上,今年对几个重点部门进行了有针对性的消防培训。并在市卫生局的有关文件下,在五月中旬举行了一场消防安全月活动,以歌舞和图板形式对全院医护人员进行了消防宣传教育,并请来了消防局专业人员进行现场讲解和指导。同时,在“十二运”期间,作为签约单位之一,我院圆满的完成了上级领导安排的任务。并请消防局宣传科工程师于佰秋老师对全院科室负责人进行了消防知识讲座。通过一系列的宣传活动,增强了职工的防火意识及消防工作的责任感。为了检验我院职工的实际防火能力,今年我院又联合了市消防支队组织在我院中西医、科室了分别进行了科室医护人员灭火疏散应急演练,使职工掌握了一定的自救能力。

5、存在的困难问题

今年,我们在上级领导的正确指导下,在消防安全工作上取得了一些成绩,但距离领导的要求还有不足之处,与先进单位相比,也还有一定的差距,同时我们也面临一些实际困难和问题,如我院从事消防的人员专业水平不高,业务工作繁忙,人力紧张,措施不到位;临床中发现的消防通道堵占,器材人为破坏等问题不能得到及时有力的解决,部份职工的法律法规教育和消防安全意识有待进一步提高等。今后,我们将继续把消防安全工作放在第一位,坚持“预防为主,安全第一”警钟长鸣,长抓不懈。

由于我院抓好了消防安全工作,为医院发展创造出了良好的消防安全环境,医院各项工作都在不断进步。我们将在上级有关部门的正确领导下,大力加强消防安全工作,认真贯彻落实各种消防,做到居安思危,防患于未然。

四、和谐医院。和谐社区平安建设方面

保卫科配合人力资源部对新进员工进行了安全、消防、治安等法律法规以及医院各项规章制度的培训工作,通过培训,是新进员工认识到了新工上岗前培训的重要性,为今后的安全医疗和个人的平安生活打下了良好的基础。

五、加强稳定信息与反馈,及时化解各类矛盾纠纷

根据医院领导指示精神,医院及时成立调整了安全委员会领导小组人员、人民调解委员会领导小组人员、安全防火领导小组人员。定期召开治安安全会议,并进行安全、稳定大检查。及时报送有关信息材料,上报稳定隐患排,强化了信息情报的收集和反馈,有效保证了信息的畅通。

虽然我们做了不少工作,但与医院领导对我们的要求还相差很远,例如:在医院治安方面和医院防火、防盗方面的工作,还有待于我们去进一步探索和提高,保卫科值班人员在劳动纪律。责任心方面还有待于我们去加强。但我们有决心和信心,一定会努力干好20__年的安全保卫工作,为医院的发展做出我们最大的贡献。

在上半年过去之后,为了做好下半年的工作,就可以对医院影像科的上半年工作总结一下,看看还有哪些可以改进的地方。那么医院影像科上半年工作总结到底该怎么写呢?小编特地为您收集整理“医院影像科上半年工作总结及下半年计划”,欢迎您参考,希望对您有所助益!

20xx年1月1日至20xx年6月20日我们影像科收入较去年同期增长28%。科室并没有增加新的医疗设备,人员由原来的8个减到今年的7个。耗材也并没有明显增加。这成绩的取得主要还是依靠我们中医院整体势力的提升。我们科室能够做到的有一下几点:

一、继续提高服务态度和服务质量,绝不能因为辅助科室一个生硬的态度影响了病人对我们医院的整体印象。需要进一步检查才能诊断明确的病情要耐心给患者或家属说明情况,得到他们的理解支持。

二、保障科室上午、下午的值班人数。不能因为照顾科室人的工作时间而影响了患者的检查效率。比如有的科室因为下午病人减少就随意减少下午科室的值班人员,不能保障病人在忽然增加的情况下顺利完成检查。

三、减少耗材,我们在不影响诊断效果的情况适当使用了一部分小规格的胶片。还把多部位的拍片尽量拼接成一张胶片,这样在不影响诊断的情况下就减少了耗材,减轻了病人费用。

20xx下半年工作计划

一、继续加强设备诊断优势的宣传。鼓励外出学习回来的人员在单位内部讲课。让大家进一步了解设备的诊断优势。

二、加强科室内部业务知识学习,多开展病例讨论。鼓励新同志外出学习,以短期为主。

三、继续加强服务态度,比如帮扶病人上下检查床,耐心给病人说话交流,耐心与病人交朋友。换取病人的信奈。

本人在医院总部上班半年来,认真开展门诊医疗工作和社区医生公共卫生工作,全面执行各级领导安排、布置的工作和任务,全面履行了一名医生的岗位职责。

一、在政治思想方面

始终坚持党的方针政策,坚持全心全意为人民服务的思想,坚持改革、发展、与时俱进的理念,遵守各项法律、法规和诊疗技术规范。

二、在医疗工作中

严格执行各种工作制度,以对病人负责、对医院负责、对自己负责为指导思想,坚持“精益求精,一丝不苟”的工作态度,关心、爱护、尊重患者,认真负责地处理每一位病人,有针对性地对患者进行健康宣传教育,从未出现任何医疗事故或医疗差错。在社区医生工作方面,积极带领责任医生团体进行各种慢性病、精神病、肺结核等管理,叶酸增补随访,各种形式宣传教育工作,城乡医保居民健康体检工作完成得比较满意。配合医院完成各种突击性社区公共卫生工作,积极参与幼儿园体检、学生体检工作。

三、在业务学习方面

认真完成继续教育的学习,积极参加各部门举办的业务培训及学术讲座,经常阅读杂志、报刊和网络信息,以开阔视野,扩大知识面,促进自己业务水平的不断提高,从而更好地为病人服务。

一年来,在各级领导和同事的关心、支持下,基本上较好地完成作为一个基层医生的各项工作和任务。在今后工作中,尚须进一步加强学习,努力克服工作上的困难和自身实际能力的不足,期待能够做出更好的工作成绩。

上半年即将过去,在这半年里,我在院领导的关怀教育下、在科主任的指导关心下、在同事们的帮助支持下,我很快适应并进入了医生这个新的角色,很好的完成了这一年的任务。在这个过程中,我在政治、工作、学习等方面均取得了很大提高。

一、政治思想方面

来到医院的半年来,医院组织了许多集体政治思想教育活动,我坚持每次大会到位并做学习笔记,在科里,以毛主任为代表的党员们个个以身作则,不仅在工作中给我指导,还在生活中给我帮助,以党员模范带头作用激励我向党组织靠拢,在放射科党支部的鼓励下,我向党组织递交了入党申请书。

二、工作勤务方面

半年前,我只是一个有理论知识的医学生,来到放射科,科室同事们非常关心我的成长,给予我很大帮助,使我很快适应了放射科的工作,走上了工作岗位。毛主任坚持每天早交班带领我读片并要求我对疑难杂症及典型病例做好统计工作,让我积累了经验;辛主任亲手指导我做透视、各种造影检查并带我做了两例介入治疗手术,让我掌握了基本影像检查以及影像诊断和治疗技术,基本达到影像诊断医师的要求。医院作为空降兵十五军的保障单位成立了空降医疗队,我作为医院的生力军,参加了去年2个月的空降兵伞降技术训练和今年4个月的空降兵后装“两成一力”演练,安全圆满的完成了任务,为医院争了光。

三、专业学习方面

我在毛主任、辛主任的指导下,对放射诊断进行了理论联系实际,结合实践巩固和加深理论的学习,辛主任还督促我学习《中华放射学杂志》,积累影像资料,并要求我学习钻研影像诊断技术。今年我对基础医学知识和临床医学知识进行了复习与梳理,报名并参加了国家执业医师资格考试。

以上几点是我这半年来的主要收获,当然还有许多不足,特别是在医疗上,我的放射诊断水平还有待提高,出现过漏诊与误诊的情况,我通过认真分析,吸取教训,在以后的工作中做到“眼勤、嘴勤、手勤——多看、多问、多记”,尽量避免医疗差错,尽职尽责,做好一名放射诊断医生。

时光飞逝,一转眼一年只剩下一半了,为了让医院心电图室下半年的工作做得更好,就可以对上半年的工作做个简单的总结。那么医院心电图室上半年工作总结到底该怎么写呢?下面是小编帮大家编辑的医院心电图室上半年总结及下半年计划范文,欢迎阅读,希望您能阅读并收藏。

半年来,在院领导的正确领导下,在医院各科室的支持帮助下,我科齐心协力,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,较好地完成了本科各项工作。

1、做好流程管理工作,合理安排病人,避免等候时间过长,做好三基培训工作,抓好医疗安全,全心全意为病人服务。

2、抓好新设备的培训和使用,在20xx年中,在院领导的英明决策下,为满足临床业务需要和病人治疗需求,医院新开展了动态心电图检查项目,一年来工作开展顺利,为医院的发展做出了重要贡献。

3、检查报告结果基本做到了规范合格,字迹工整,清晰,能做到及时检查及时出报告,减少病人等候时间。

迈进20xx年,我们将在去年的基础上,采取一系列措施,不断提高诊疗水平,确保心电图室的发展创新高。

1、强化规范操作,提高个人水平,增加临床经验,规范行医。

2、加强学习,积极创造条件与中心人民医院、中医院同科室进行业务交流。

3、加强疑难病例的讨论,为临床提供可靠的诊断支持。

在医院领导的关心下,在全院各科室的支持下,通过以上一系列措施的落实,确保心电图是在20xx年又好又快发展,取得更大成绩。

时光飞逝,下半年已悄然来到我们的身边。在各位老师和同事的指导关怀下,我在思想、工作、学习上又有了一定的进步。现向各位汇报如下。

一、牢固树立为人民服务的思想,急患者之所急,想患者之所想

自从选择了“医生”这个职业,从某种意义上来说,就是选择了“奉献”。医务工作者从事的是救死扶伤的职业,曾被誉“白衣天使”和“生命的守护神”,可只有医务工作者才知道实际工作中的艰辛。我科是以消化、呼吸为主的综合性科室,危重患者多,平时经常加班加点,早出晚归,已成为家常便饭。

适逢20xx年我县新合疗的开展,住院患者剧增,节假日尤为明显。每逢节假日,看到其他单位人员休假,而我们却要付出比平时更多的心血和汗水。面对家人的埋怨,朋友的责备和外人的嘲讽,有时我甚至对自己从事的职业动摇过,可每当看到患者康复的笑脸,看到一个个危在旦夕的患者重获新生,所有的怨气都会烟消云散。

二、努力钻研业务,不断提高自己的技术水平

俗话说“活到老,学到老”,这句话用在医务人身上再恰当不过。面对新知识,新技术不断的涌现,我从年初即制定了学习计划,每周花一定时间通过网络和电子书刊了解最新的医学动态,及时为自己充电。积极参加院科组织的学术讲座和疑难病历讨论,经常复习所学的知识,做到温故而知新。并于20xx年上半年参加了市卫生局举办的内科骨干医生培训班,及时将所学知识应用到临床,努力使自己在科技日新月异的今天不致落伍。

在日常工作中,认真接诊每一为患者,仔细分析患者的病情变化,虚心向科主任和上级医师请教,及时总结经验和教训。记得曾有一位35岁的男性患者,患高血压5年,血压最高180/120mmhg,因既往小时候可能患有“急性肾炎”,曾在我院诊断为“肾性高血压”并多次在交大第一医院就诊。

但因该患者从未有蛋白尿和血尿表现,无浮肿,且临床上不支持“原发性高血压”,住院期间患者有腿软,乏困无力症状,但查电解质示:钾正常,或稍偏低,结合上述线索即怀疑为“原发性醛固酮增多症”。但反复行腹部b超,肾上腺ct等均无异常,根据该患者病史,我们仍高度怀疑“原醛”。后该患者转至西安交大第一医院,经住院两周后确诊为“原发性醛固酮增多症”,ct证实为“肾上腺皮质腺瘤”,已行手术切除术,现已康复。

还有一位62岁“胸腔积液”患者,经检查确诊为“tb性胸膜炎”。在住院治疗过程中突然出现呼吸急促,活动后尤为明显伴咳嗽、心悸、胸闷,急查心电图示:“窦速”。结合患者胸水已消失,有血压下降,烦躁不安,经对症治疗后上述症状无缓解,高度怀疑“肺栓塞”。

在我院行“心超”及“胸部ct”均无明显异常,而“血浆d—二聚体”,“放射性核素肺通气/灌注扫描”我院无法检查,在我院现有技术力量无法确诊的情况下,科主任决定由我连夜护送患者转至西京医院,返回医院时已是凌晨4点多。第二天该患者家属电话告知在西京医院确诊为“肺栓塞”,并急诊行溶栓治疗,现已康复。类似这样的病例很多。

回想起来,如果不是当时仔细的分析和高度的警惕心和责任感,很有可能造成患者的误诊甚至造成无法弥补的损失。全年共分管病人约340人次,参与科内危重病人抢救约100人次。通过管理危重疑难病人,一方面丰富了我的临床经验,提高了应对危重患者的处理能力,另一方面也提高了危重疑难患者的抢救成功率和确诊率。

三、严格按规章制度办事,处处以“法”来约束自己

随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强,医疗纠纷在各级医院已比较常见。经常听到某某医院发生了“医闹事件”。静下心来仔细分析,大部分纠纷的.起因还是有我们医务人员做得不够完美的地方。多年以来,我严格按照院科两级的各种规章制度办事,处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中,积极与患者沟通和交流,及时处理出现的问题和潜在的风险。

严格执行病情告知义务,及时规范完成各种医疗文书,有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。有时为了一个患者的病情变化未能及时向家属告知和记录,多次在班外放弃休息,和患者家属取得联系并及时告知和记录。全年无一例差错事故和投诉。在今年的年终工作检查中,我的病历得到专家组的表扬,并被评为“优秀病历”。

回首20xx年,总的感觉是又忙又累,但我觉得很充实;尽管付出了很多,但面对患者的赞许、同事的夸奖和领导的认可,我觉得所有付出的一切都值得。

上半年,本人在院长的正确领导下,严格遵守执行院部各项规章制度,遵纪守法,尽心守责,全面贯彻执行落实到实处。积极主动做好医技科管理工作,认真组织科室开展“医院管理年评议”学习活动以及政风行风建设评议活动反专项治理文件,通过反复学习,加深领会,充分认识体会此次专项治理工作的重要性,根据院部要求,查找对照,提高思想认识。医技科是多个小科室组成,人员分散,劳动纪律观念不强,个别经常迟到,工作拖拉现象。今年来,通过组织加强政治思想教育学习,坚持查岗登记,查漏补缺,谈心交流,提高了思想认识,强化了劳动纪律观念,提高了医疗诊断技术质量,优化端正医疗服务态度。树立爱岗敬业,坚守岗位,以身作则起着带头模范作用,共同努力创建医患和谐关系的绿色环境,逐步提高完善医技科管理工作。

在ct室工作中,肩负着管理工作者。以身作则,爱护公家财产,经常对大型医疗设备进行检查,除尘保洁,规范ct检查,维护ct机正常运转,方便广大人民群众就医捡查,效益医院的经济收入。为进一步提高ct诊断质量,不断学习本专业知识,结合国内各大医院ct影像专业同行,积极参与网上影像学习、交流和疑难病例的讨论。从而吸取新的知识,新的技术,积累丰富经验用于本职工作。加强组织本科室业务学习和病例讨论,有效提高ct诊断的准确率。坚持以人为本,以“病人为中心”的服务宗旨,服务周到,态度和蔼,时刻为病人着想,不论节假日,更深夜寒,对急诊病人的ct检查,耐心、细心、认真负责,加班加点,积极完成各项工作任务。本年度不当出满勤,而且超出工作日的日数不算其数,全心全意为好本职工作。

医院工作,任重道远,今后加倍努力,积极工作,为医院发展作出更大贡献。

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医保站工作总结及2023年工作计划篇6

一、2021年度上半年工作总结

(二)深化改革实践,着力推进医保数字化转型。一是提升医保电子凭证应用率。制作宣传海报和折页、电子医保凭证申领使用简介、给学生家长一封信等,通过各级医保经办机构、定点医药机构、街道(镇)、学校、企业等进行推广,并与腾讯公司合作开展电子医保凭证有奖激活活动,方便参保群众全面了解、积极参与。此外,走访指导辖区大型医疗机构、连锁药店,进一步提高医保电子凭证使用率,促进申领、使用率整体提高。截至目前,我区医保电子凭证激活率达52.2%、结算率达4.63%。二是提升政务服务网办率。开展医保经办培训班和云课堂直播,并通过8718前洋直播平台开展线上培训讲解,通过医保政策在线讲解和浙里办现场操作示范,让企业和群众学会在线办理医保业务;在医保大厅增设平板电脑,面对面指导办事群众在线办理医保业务;开展医保在线经办宣传,通过印发宣传单、建立钉钉和qq群等方式,多形式、多角度、广覆盖宣传引导,有效提高医保在线经办知晓率和使用率。此外,针对浙江政务服务网2.0新推出后暂时存在的应用、查询不便等共性问题,汇总问题、形成建议、协调反馈,及时疏通网上办事的堵点。三是推进医保信息业务编码标准化。全面贯彻12项国家医保信息业务编码标准,指导定点医药机构按要求做好国家医疗保障信息业务编码标准数据库动态维护。截至目前,已完成全部197家定点医药机构、1502名医生、1218名护士、279名执业医师及药师的国家编码映射;28000余条医疗服务项目、22000余条药品、4500余条医用耗材的国家编码比对及编码入库备案;29家医疗机构门诊慢性病和医保基金结算清单数据上传;70余条贯标问题数据核查整改,并做好新增贯标数据审核上报和赋码工作。四是推进管理服务精细化。制定《关于提升医保经办服务满意度工作方案》,创新工作理念,优化业务流程,调整医保最多跑一次事项清单,重新认领事项10个,调整事项16个;加强部门协调,会同大数局清理我局超期件9件;有效降低差评件数量,上半年差评件数量(4件)为全市各区县最低。此外,持续推进精准高效参保,截至6月底,我区户籍人口参保率达99.6%,参保人数达273493人。五是实现转移接续一网通办。积极对接长三角跨省医保关系转移接续平台,实现与上海全市,江苏徐州、常州、无锡、连云港、盐城、宿迁、泰州和安徽省本级等省市的医保转移接续一网通办,方便参保人一站式办结医保转移接续业务。

(三)突出质量效益,精准实施惠民减负举措。一是积极开展漠视侵害群众利益问题专项整治。根据上级工作要求,我局及时制定《开展困难群众因病致贫返贫问题专项治理工作方案》,将困难群众因病致贫返贫问题专项治理作为年度重点工作切实抓紧抓好。承办医疗救助工作以来,我局累计救助84125人次、支出医疗救助资金794万余元。2020年协同有关部门积极做好个人年度自负超5万元的高额医疗费用困难人员帮扶救助,共计救助13人。二是高效承接职工医保二次申报。社保省集中后,职工基本医疗(生育)保险与社会保险完全拆分,职工基本医疗(生育)保险的征缴模式由原五险统一申报调整为二次申报,由医保经办机构负责承接。为积极适应新形势,提高经办效率,我局制定《职工基本医疗(生育)保险二次申报工作预案》,及早宣传引导、增设潮汐窗口、开启延时服务,确保业务顺利开展。截至目前,已顺利完成职工医保申报业务6000余件,一次办结率和群众满意率均达100%。三是稳妥实施职工医疗保险单位缴费费率减征。根据市局《关于做好阶段性降低医疗保险单位缴费费率工作的通知》文件要求,核对并减征2020年12月份医保单位缴费部分,共计16990家单位,168799人,减征金额6436.08万元。四是继续做好2021年度低边人员参保资助。加强与街道、甬城农商银行等部门高效协同,严格审核资助申请材料,顺利将资助金发放资助对象,切实减轻困难群众参保负担。2021年,共资助三老人员和精减退职职工105名,资助金额35230元。

(四)严格准入支付,规范医药机构协议管理。一是规范定点医药机构准入管理。邀请驻区委宣传部纪检监察组参与定点准入现场审核,上半年,共受理6家医药机构的准入申请,经网上审核、现场检查和专家评估,全部审核通过,已签订医保服务协议4家,其余2家经医保系统测试合格即可签订。此外,及时做好约200条信息变更登记,并与相关定点医药机构重新签订医保服务协议。二是推进医保支付方式改革。持续推进辖区10家定点医疗机构drgs点数法付费改革,以第九医院为试点,探索建立病案填报、反馈复核工作机制,并积极在全区推广应用,进一步提升我区病案入组率和drgs点数法付费精准率。三是开展统算数据分析。为加强医疗保险总额预算付费管理,我局在积极开展定点医疗机构预算总额指标解答和控费指导的基础上,合理审慎做好预算指标调整初审上报。上半年,共初审通过因床位数增长申请增加2020年度医保预算总额的医疗机构3家合计增加1291万元,以及因职工医疗、生育两险合并申请增加2020年度医保预算总额的医疗机构9家合计403万元,并上报市局终审。四是落实药品耗材带量采购。督促医疗机构按时完成约定量并及时回款,按照采购周期及时完成协议续签工作。上半年,完成国家药品集中带量采购第1批、第2批约定采购量,完成国家带量第2批第2年约定采购量上报并督促医疗机构完成协议签订,并完成国家带量第5批带量采购国家集中采购平台约定量审核上报。

(五)贯彻两部条例,提升医保基金监管质效。一是法制宣传凝共识。为做好新颁布的《医疗保障基金使用监督管理条例》和《浙江省医疗保障条例》(以下简称两部条例)宣传贯彻工作,进一步营造人人知法、人人守法的良好氛围,我局扎实开展宣传贯彻《条例》加强基金监管集中宣传月活动,通过培训座谈、实地走访、线上线下立体宣传,进一步提高监管机构、医药机构和参保群众的学法、知法、守法意识,共同维护基金安全。上半年,分发宣传册、折页共计1万余册,专题授课8场次,累计培训1200余人次。二是自查自纠找隐患。对照两部条例相关规定,细致摸排纳入基本医疗保险支付范围的所有医药服务行为和医药费用,自查自纠假病人假病情假票据等欺诈骗保行为,本次自查自纠范围为2020年1月至2021年4月30日期间定点医药机构执行医保政策情况。截至目前,已完成全区全部194家定点医药机构自查自纠,其中59家不同程度存在违规情况,合计违规费用74.5万元,拟退回金额为11.9万元。三是依法监管见成效。经过长期实践与总结,我区医保基金日常稽核巡查和网上医疗费用审核已成常态,双随机、一公开监管和多部门联合执法检查也初见成效,医保基金综合监管模式已初步建立。上半年,现场巡查定点医药机构43家次,双随机、一公开监管检查32家次,多部门联合执法检查11家次,查处违规医药机构11家次,暂停医疗保险服务费用结算6家次,解除医疗保险服务协议1家。

二、2021年度下半年工作思路

下半年,我局将继续在省、市医疗保障局的指导和区委区政府的领导下,重点做好以下几方面工作:

(二)进一步推进参保提质扩面。一是全力做好居民医保年度申报工作。指导好街道(镇)、社区(村)和学校过细做好年度申报通知和办理工作,做到全员保及时保尽早保,确保全区户籍人口参保率保持在全市前列。二是持续拓展医银合作深度和广度。加强与甬城农商银行的沟通交流,进一步深化和提升经办服务和参保资助等工作的质量效益。三是继续做好精准扶贫工作。加强与民政、残联等部门的沟通协调和对未参保的精准扶贫对象的走访帮扶,做到认定一户、参保一户,确保全额免缴参保率达到100%。此外,持续开展困难群众因病致贫返贫问题专项治理,实现困难群众应保尽保。

(三)进一步深化重点领域改革。一是迎接上级贯标验收检查。积极配合市局完成贯标验收,督促定点医药机构做好相关编码常态化维护,确保医保端国家编码与定点医药机构信息系统逐条关联对应。二是推进异地就医直接结算。加强与卫健部门协调对接,及时完成辖区内6家社区卫生服务中心异地就医定点医疗机构申报工作。三是加强定点医药机构协议管理。按照《宁波市基本医疗保险定点医药机构协议管理暂行办法》基准分的规定条件,做好下半年医药机构定点准入工作。12月份,完成辖区内67家医疗机构和127家零售药店的协议续签。

(四)进一步提升经办服务质量。一是加强医保行风建设。坚持您的满意,我的标准服务理念,抓紧抓好教育培训,切实增强经办工作人员业务素质和服务水平,落细落实干部走出柜台、提前服务、延时服务,以优质贴心的服务提升办事群众体验感、满意度。二是提升互联网+医保服务。积极推广浙江政务服务网、浙里办app等线上服务方式,做好问题收集反馈,进一步优化政务服务2.0平台医保服务事项的办事流程,提升办事体验。此外,继续开展医保电子凭证激活推广活动,充分调动定点医药机构、街道、学校和企业积极性,进一步提高激活率和使用率。三是提高基层经办质效。深入开展请上来、走下去的交流培训活动,不断提升基层医保经办能力素质,让群众在家门口即能享受优质高效的医保服务。

(五)进一步提升基金监管质效。一是完善部门协同联动机制。协调推进区级医保基金监管联动机制建立,积极运用联席会议、联合执法检查、联合培训、信息抄告、问题移送和对接沟通、处置反馈等各种方式履行好本单位涉及医保管理的具体职责,切实加强打击欺诈骗保工作的统筹协调,有效整合相关部门监管资源和手段,形成工作合力,提升监管绩效。二是建立定点医药机构沟通对接机制。深入开展医?保同行真情为民专题调研活动,通过访民情、讲法规、凝共识,推动医保和医药机构双医联动、同向同行,发挥江北区定点医药机构协会作用,建立沟通对接和问题反馈长效机制,及时做好定点医药机构指导帮扶工作。三是完善医保新政落地实施措施。在实地走访基层、企业和定点医药机构开展三服务活动的基础上,结合我区工作实际和群众期盼,积极完善配套措施,并及时向市医保局和区级有关部门提出共性问题解决建议,稳妥有序做好两部条例落地实施工作。

医保站工作总结及2023年工作计划篇7

医保审核股是一个工作非常繁杂、任务比较重的部门。作为审核股一员肩负着领导助手的重任,不论在审核报账还是在处理问题时,都得慎重考虑,做到能独挡一面,这些都是审核股人员不可推卸的职责。20xx年以来,在局领导的亲切指点和广大同事的热心帮助下,我认真贯彻医疗保险有关政策规定,立足岗位,安心做好本质工作,一心一意为参保人员提供优质的服务,牢固树立了“审核股无小事”的思想,尽职尽责,努力工作,取得了一定的进步,同时存在一些很明显的不足之处,现将总结如下:

一、主要表现

(一)认真学习,注重提高。

20xx年以来,我认真学习医疗保险各种政策法规和规章制度,不断加强医疗保险经办流程的学习,熟悉工作业务流程,努力增强自身业务能力。在工作之余,我还阅读大量有关医疗保险内容的报刊书籍,学习关于医疗保险业务的各种文件,认真做到向书本学习,向领导学习,向同事学习。我深知如不虚心学习,积极求教,实践经验的缺乏必将成为制约个工作人能力发展的瓶颈,我觉得,局里的每位同事都是我的老师,他们中有业务骨干、有技术尖兵、有文字高手。正是不断地虚心向他们学习求教把书本经验转化为实践经验,我自身的素质和能力才得以不断提高,工作才能胜任。

(二)脚踏实地,努力工作

审核股工作的好坏,直接影响和决定了医保工作的整体。审核股的工作性质,给股室人员提出了强烈的能力要求和专业素养,我深知工作之难,责任之大。为此,认真制定工作计划,一是端正工作态度。按照岗位基本要求,我努力到“五勤”、诚心当好“四员”。五勤就是眼勤、耳勤、脑勤、手勤、腿勤,四员就是为领导当好参谋员、信息员、宣传员和服务员。秉承一贯真诚务实做人的作风,踏实细心的工作态度,以高度的责任感和事业心来为单位服务,希望把自己所学到的书本经验用在实践工作中,认真努力做好工作。二是落实工作任务。审核股对全局工作的正常运转起着重要的作用。因此,在工作中,我坚持做到“四个不让”,即:不让领导布置的工作在我手中延误,不让正在处理的事项在我手中积压,不让前来办事的参保人员在我这里受到冷落,不让任何小道消息从我这里传播。努力做到工作不拖沓,认真保证工作高效完成。三是维护工作形象。我始终牢记自己是医保局的一员,是领导身边的一兵,言行举止都注重约束自己,对上级机关和各级领导做到谦虚谨慎、尊重服从;对同事做到严于律己、宽以待人;

对外界做到坦荡处事、自重自爱,努力做到对上不轻漫,对外不卑不亢,注意用自已的一言一行维护领导的威信,维护整个机关的形象。

(三)转变作风,摆正位置。

我始终把耐得平淡、舍得付出、默默无闻作为自己的准则;

始终把增强服务意识作为一切工作的基础;

始终把思想作风建设的重点放在严谨、细致、扎实、求实上,脚踏实地埋头苦干。审核股工作最大的规律就是“无规律”,“不由自主”。因此,我正确认识自身的工作和价值,正确处理苦与乐、得与失、个人利益与集体利益的关系,坚持甘于奉献、诚实敬业,做到领导批评不言悔、取得成绩不骄傲,努力保证了审核工作的高效运转。在工作中,我始终坚持勤奋、务实、高效的工作作风,认真做好工作。服从领导安排,不计得失、不挑轻重。自工作以来,没有耽误过任何领导交办的任何事情。在生活中,坚持正直、谦虚、朴实的生活作风,摆正自己的位置,尊重领导,团结同志,平等相处,以诚待人,不趋炎附势,也不欺上压下,正确维系好与领导、同事相处的尺与度,大事讲原则,小事讲风格,自觉抵制腐朽思想的侵蚀。

二、存在问题

20xx年,在领导和同志们的关心支持下,我取得的一点成绩与医保工作的实际需要相比,与领导的要求相比,都还存在着一定的差距。如工作经验不够丰富,畏手畏脚,不够洒脱自在;

组织协调能力和社交工作能力需要进一步提高;

工作中有时出现求快;

有些工作思想上存在应付现象;

学习掌握新政策、新规定还不够,对新形势下的工作需求还有差距;

学习上不够高标准、严要求等。

三、今后打算

(一)继续严格遵守各项医保政策和审核股工作职责,严守机关秘密,服从单位安排,脚踏实地完成各项任务。

(二)进一步加强理论文化知识和专业技术知识的学习,同时加强政策调研,不断提高理论水平和办事的能力。

(三)更要树立起良好的自身形象,在工作中成为同事的榜样,在感情上成为同事信任伙伴。

(四)工作中要学会开动脑筋,主动思考,充分发挥领导的参谋作用,积极为领导出谋划策,探索工作的方法和思路。

(五)积极与领导进行交流,出现工作上和思想上的问题及时汇报,也希望领导能够及时对我工作的不足进行批评指正,使我的工作能够更加完善。总之,20xx年以来,通过努力学习和不断摸索,收获很大,我坚信工作只要尽心努力去做,就一定能够做好。我决心在今后的工作中要多提高自己的素质与休养,多学习为人处世的哲学,不断超越现在的自己,争取更大的进步!

医保站工作总结及2023年工作计划篇8

一、年度工作计划:

1、完成民生工程对医保要求的各项指标;

2、提高民众对医保工作的满意度;

3、全县城乡居民医保参保率达95%以上;

4、在考核中争创优秀,干部职工精气神大提升、工作作风更扎实,医保工作形象大提升;

5、做好健康扶贫工作;

6、做好药品集中带量采购工作;

7、做好疫情防控工作;

8、制定局党风廉政建设工作方案,明确责任人;

9、做好单位平安建设(综治)工作;

10、做好单位意识形态工作;

11、做好法治政府建设和依法治县工作;

12、支部做好党员管理、教育学习、发展党员工作;

13、完成县里布置的各项工作任务,包括单位领导班子自觉坚持两手抓、两手都要硬的方针,精神文明创建活动摆上重要议程,四进四联四帮,挂点村建设,文明城市建设,完成对人大代表建议的答复等。

二、工作重点:

1、以加强定点医疗机构监管为重点,进一步完善医保监管长效机制。一是继续实行定期检查、不定期抽查相结合的方式加强对各定点医疗机构门诊和住院病人的有效监管。二是进一步加大审核力度。严格执行医保各项政策规定,对医疗机构次均费用超标、床位数超标、四个合理制度执行不到位等不规范医疗服务行为产生的费用严格按照相关管理制度规定核减。三是畅通信访渠道,切实加大对违规事件的查处力度。四是继续完善向定期汇报制度,更好得到各级领导和各部门对医保工作的大力支持和关心,切实解决医保运行中的难点和热点问题,更好地把医保这项惠民利民工作做实做细。五是继续强化监管,健全医政、卫生监督、审计、纪检监察、医保等部门的联动机制,切实加强医疗服务质量管理,提高监管工作合力;

六是进一步加大对医保违法、违规案件的查处力度。继续加强监督检查,对出现的套取骗取医保基金等违法、违规案件,根据相关法律、法规给予严肃处理,决不姑息。

2、以加强医保经办队伍建设为切入点,进一步提升服务效能。一是狠抓工作作风建设,进一步提高经办服务效能。对全体干职工实行绩效考核和民主评议,内容包括如下几个主要方面:工作纪律、工作业绩、中心工作调配、廉政建设执行表现,实行100分量化考核,考核及评议结果与年终评先评优及津补贴发放挂钩。二是紧紧围绕医保工作机制抓落实,强化"为群众服务、对群众负责、让群众满意"的服务理念,树立"以人为本、高效廉洁"的单位形象,营造"创建文明单位、建设和谐医保"的浓厚氛围,形成"服务优质、廉洁高效、言行文明"的崭新面貌。三是进一步加强医保经办能力建设。(1)、争取招聘一批工作人员充实县医保局,切实满足日常工作的需要;

(2)、争取工作经费投入,进一步改善办公条件,提升经办服务能力;

(3)、争取筹资经费补助,切实提高乡村干部的筹资工作积极性。

3.逐步完善实施方案,努力提高受益度、扩大受益面。一是结合实际,科学制定并逐步完善实施方案。二是根据省市有关文件精神,进一步完善和规范医保重大疾病医疗补偿政策,切实提高城乡居民重大疾病医疗保障水平。

4、切实抓好宣传发动,继续巩固提高参保率。一是早谋划、早安排、早部署,把医保筹资工作提前纳入议事日程;

衔接各相关部门做好筹资宣传动员准备工作,精心组织、强力推进,确保按时超额完成县委、县政府制定的参保目标任务。二是继续组织做好新闻媒体的宣传报道,指导各乡镇场开展宣传发动工作。制定年度宣传计划,继续协调县级新闻媒体做好城乡医保宣传报导工作,抓好日常宣传与重点时期的宣传相结合,进一步巩固和提高参合率。三是认真执行筹资政策。督促个人缴费资金及时归集到城乡医保基金收入户;

将城乡医保补助资金纳入本级财政预算,按照有关规定及时将财政补助资金足额拨入城乡医保的基金帐户,协调上级财政补助资金落实到位。

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